PrinsipiPLDD
Perkutan lazer disk dekompressiyası prosedurunda lazer enerjisi nazik bir optik lif vasitəsilə diskə ötürülür.
PLDD-nin məqsədi daxili nüvənin kiçik bir hissəsini buxarlandırmaqdır. Daxili nüvənin nisbətən kiçik bir həcminin ablasiyası diskdaxili təzyiqin əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına səbəb olur və beləliklə, disk yırtığının azalmasına səbəb olur.
PLDD, 1986-cı ildə Dr. Daniel SJ Choy tərəfindən hazırlanmış və disk yırtığının yaratdığı bel və boyun ağrılarını müalicə etmək üçün lazer şüasından istifadə edən minimal invaziv tibbi prosedurdur.
Perkutan lazer disk dekompressiyası (PLDD) disk yırtıqlarının, servikal yırtıqların, dorsal yırtıqların (T1-T5 seqmenti istisna olmaqla) və bel yırtıqlarının müalicəsində ən minimal invaziv perkutan lazer texnikasıdır. Prosedur lazer enerjisindən istifadə edərək yırtıq nüvəpulposusun içərisindəki suyu udaraq dekompressiya yaradır.
PLDD müalicəsi yalnız lokal anesteziya istifadə edilərək ambulator şəraitdə aparılır. Prosedur zamanı rentgen və ya KT nəzarəti altında yırtıq diskə nazik iynə daxil edilir. İynədən optik lif daxil edilir və lazer enerjisi lifdən göndərilir və disk nüvəsinin kiçik bir hissəsini buxarlandırır. Bu, yırtığı sinir kökündən uzaqlaşdıran və bununla da ağrını aradan qaldıran qismən bir vakuum yaradır. Təsiri adətən dərhal olur.
Bu prosedur hazırda mikrocərrahiyyəyə təhlükəsiz və etibarlı alternativ kimi görünür, xüsusən də KT müayinəsi altında sinir kökünü vizuallaşdırmaq və disk yırtığının bir neçə nöqtəsinə enerji tətbiq etmək üçün 80% uğur nisbəti ilə. Bu, daha böyük bir sahədə cəmlənmiş kiçilmənin olmasına, müalicə olunacaq onurğada minimal invazivliyə nail olmağa və mikrodisektomiya ilə əlaqəli potensial fəsadların (8-15% -dən çox təkrarlanma nisbəti, 6-10% -dən çox epidural çapıq, dural kisənin yırtılması, qanaxma, yatrogen mikroqeyri-sabitlik) qarşısını almağa imkan verir və lazım olduqda ənənəvi cərrahiyyəni istisna etmir.
ÜstünlükləriPLDD LazeriMüalicə
Minimal invazivdir, xəstəxanaya yerləşdirilməyə ehtiyac yoxdur, xəstələr sadəcə kiçik bir yapışqan sarğı ilə masadan qalxır və 24 saat yataq istirahəti üçün evə qayıdırlar. Daha sonra xəstələr bir milə qədər piyada irəliləyərək mütərəqqi hərəkətə başlayırlar. Əksəriyyəti dörd-beş gün ərzində işə qayıdır.
Düzgün təyin edildikdə yüksək təsirli
Ümumi anesteziya altında deyil, yerli anesteziya altında emal olunur
Təhlükəsiz və sürətli cərrahi texnika, Kəsik yoxdur, Çapıq yoxdur, Yalnız az miqdarda disk buxarlandığı üçün sonrakı onurğa qeyri-sabitliyi yoxdur. Açıq bel disk əməliyyatından fərqli olaraq, bel əzələsinə heç bir zərər, sümük çıxarılması və ya böyük dəri kəsiyi yoxdur.
Bu, açıq diskektomiya riski daha yüksək olan, məsələn, diabet, ürək xəstəliyi, qaraciyər və böyrək funksiyalarının azalması və s. olan xəstələrə tətbiq olunur.
Yazı vaxtı: 21 iyun 2022
