PLDD lazer

PrinsipPLDD

Perkutan lazer diskinin dekompressiya prosedurunda lazer enerjisi nazik optik lif vasitəsilə diskə ötürülür.

PLDD-nin məqsədi daxili nüvənin kiçik bir hissəsini buxarlamaqdır. Daxili nüvənin nisbətən kiçik həcminin ablasiyası diskdaxili təzyiqin əhəmiyyətli dərəcədə azalması ilə nəticələnir, beləliklə, disk yırtığının azalmasına səbəb olur.

PLDD, 1986-cı ildə Dr. Daniel SJ Choy tərəfindən hazırlanmış minimal invaziv tibbi prosedurdur və yırtıq diskin yaratdığı bel və boyun ağrılarını müalicə etmək üçün lazer şüasından istifadə edir.

Perkutan lazer disk dekompressiyası (PLDD) disk yırtıqlarının, boyun yırtıqlarının, dorsal yırtıqların (T1-T5 seqmenti istisna olmaqla) və bel yırtıqlarının müalicəsində ən minimal invaziv perkutan lazer üsuludur. Prosedura dekompressiya yaradaraq yırtıq nüvəsi içərisindəki suyu udmaq üçün lazer enerjisindən istifadə edir.

PLDD müalicəsi yalnız lokal anesteziyadan istifadə etməklə ambulator şəraitdə aparılır. Prosedur zamanı rentgen və ya KT rəhbərliyi altında yırtıq diskə nazik bir iynə daxil edilir. Optik lif iynə vasitəsilə daxil edilir və lazer enerjisi lif vasitəsilə ötürülür və disk nüvəsinin kiçik bir hissəsini buxarlandırır. Bu, yırtığı sinir kökündən uzaqlaşdıran qismən vakuum yaradır və bununla da ağrıları aradan qaldırır. Təsiri adətən dərhal olur.

Sinir kökünü vizuallaşdırmaq və həmçinin disk yırtığının bir neçə nöqtəsində enerji tətbiq etmək üçün bu prosedur, xüsusilə CT-Scan rəhbərliyi altında 80% müvəffəqiyyət dərəcəsi ilə mikrocərrahiyyəyə təhlükəsiz və etibarlı bir alternativ kimi görünür. Bu, müalicə olunacaq onurğada minimal invazivliyi həyata keçirən və mikrodisektomiya ilə bağlı potensial fəsadların (residiv nisbəti 8-15%-dən çox, peridural çapıqların 6-dan çox) qarşısını alaraq daha böyük bir sahədə cəmləşmiş daralmaya imkan verir. 10%, dural kisə yırtığı, qanaxma, yatrogenik mikroinstabillik) və zəruri hallarda ənənəvi cərrahiyə müdaxiləsini istisna etmir.

ÜstünlükləriPLDD lazerMüalicə

Minimal invazivdir, xəstəxanaya yerləşdirməyə ehtiyac yoxdur, xəstələr sadəcə kiçik bir yapışqan sarğı ilə masadan düşür və 24 saat yataq istirahəti üçün evə qayıdırlar. Sonra xəstələr bir mil qədər gəzərək mütərəqqi ambulasiyaya başlayırlar. Çoxu dörd-beş günə işə qayıdır.

Düzgün təyin olunarsa yüksək təsirli olur

Ümumi anesteziya ilə deyil, lokal anesteziya altında emal olunur

Təhlükəsiz və sürətli cərrahiyyə texnikası, kəsilməz, çapıq yoxdur, yalnız kiçik bir disk buxarlandığı üçün onurğanın sonrakı qeyri-sabitliyi yoxdur. Açıq bel diski cərrahiyyəsindən fərqli olaraq, arxa əzələyə heç bir zərər, sümük çıxarılması və ya böyük dəri kəsikləri yoxdur.

Diabet, ürək xəstəliyi, qaraciyər və böyrək funksiyalarının azalması və s. olanlar kimi açıq diskektomiya riski yüksək olan xəstələrə tətbiq edilir.